在近视手术的术前检查中，部分近视人群会发现眼压异常，医生会建议做排青检查，即排除青光眼，以确定眼压升高的具体原因。那么，如果患有青光眼还能够进行近视手术吗？

重庆华厦眼科医院屈光中心主任蔡锡安表示，如果有处在发展期的青光眼，医生是不建议做近视手术的。

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什么是青光眼？

青光眼是主要的致盲眼病之一，由于早至中期的慢性青光眼基本上没有病征，不少患者病情发展到后期才发现，然而死去的神经细胞已药石无效，因而青光眼又被称为“视力小偷”。

青光眼是眼压水平超过了视神经承受能力而导致视神经损害的一种眼病。眼压是眼睛内容物对眼球壁的压力，正常眼压范围在大多数人群为10mmHg—21mmHg。

近视手术对青光眼有何影响？

激光近视手术，手术中都需要使用到负压吸引，这一操作会将眼压一过性提高到50mmHg—60mmHg。如果患者存在青光眼，由于青光眼患者的视神经相对脆弱，对眼压的变化更加敏感，因此这部分患者进行激光近视手术的确存在视神经损害的可能性。

另一方面，由于青光眼作为一种慢性病，需要长期随访眼压以观察治疗效果。如果做了近视激光手术，角膜厚度变薄，会使得眼压测量值明显偏低，与之前的基线眼压产生较大的偏移。所以，近视激光手术一定程度上也会影响眼压随访观察的准确性。

当然，上述所讲是基于高眼压患者本身即是青光眼患者而言。但眼压高只是青光眼的一项重要危险因素，并不等同于青光眼，很多正常人其眼压也是偏高的。这部分患者跟正常人一样，理论上是可以进行近视激光手术的。

所以，问题的关键就在于甄别高眼压患者是否存在青光眼。这就需要进行详细的术前检查及评估以明确。当然，还有一种情况，即便通过详细检查仍然不能即刻明确判断，那就有必要长期随访观察，此时如果想要进行激光治疗近视也需要慎重考虑。（重庆华厦眼科医院供稿）

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